KY-GFDQ-202411-002山西宁武榆树坡煤业有限公司

(一)用人单位名称：山西宁武榆树坡煤业有限公司

用人单位地址：山西省忻州市宁武县城东北2公里处的梁家庄

用人单位联系人：薛志鹏

（二）技术服务项目组人员名单

项目负责人：李鑫；

检测人员：李鑫、郭冬雪、高亮；

公共卫生人员：王乃生；

行业工程技术人员：周曼；

卫生工程人员：张瑞；

检验人员：孙丽凤；

报告审核人：王艳萍；

报告签发人：孔慧勇。

（三）现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，

现场调查：周曼、李鑫、董子谦，时间：2024.9.9

现场采样、检测：李鑫、刘毅、郭冬雪，时间：2024.11.23

用人单位陪同人：薛志鹏

（四）证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像

现场调查图像

现场采样、检测图像影像