KY-ZWDQ-202312-A005山西大同李家窑煤业有限责任公司

(一)用人单位名称：山西大同李家窑煤业有限责任公司

用人单位地址：大同市左云县东南26km

用人单位联系人：张卫东

（二）技术服务项目组人员名单

项目负责人：李鑫；

检测人员：李鑫、高亮、郭冬雪；

公共卫生人员：李彦香；

行业工程技术人员：董子谦；

卫生工程人员：张瑞；

检验人员：康琴；

报告审核人：王艳萍；

报告签发人：银辰莉。

（三）现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，

现场调查：董子谦、张昌玲、李鑫，时间：2023.12.7-8

现场采样、检测：张瑞、李鑫、高亮，时间：2023.12.18-19

用人单位陪同人：张卫东

（四）证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像

现场调查图像

现场采样、检测图像影像