KY-ZWDQ-202204-003山西忻州神达栖凤煤业有限公司

(一)用人单位名称：山西忻州神达栖凤煤业有限公司

用人单位地址：山西省忻州市宁武县县城西北的庄只上村一带

用人单位联系人：王小云

（二）技术服务项目组人员名单

项目负责人：高亮；

检测人员：高亮、张瑞、李鑫；

公共卫生人员：李彦香；

行业工程技术人员：董子谦；

卫生工程人员：张瑞；

检验人员：李艳霞；

报告审核人：王艳萍；

报告签发人：孔慧勇。

（三）现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人

现场调查：高亮、董子谦、李鑫、张瑞：4.4-4.6

现场采样、检测：高亮、张瑞、李鑫，时间：4.15-4.16

用人单位陪同人：刘子平 、王小云

（四）证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像

现场调查图像影像

现场采样、检测图像影像